Τι είναι και τι ακριβώς κάνει το υαλουρονικό οξύ ;  Είναι μια γλυκοζαμινογλυκάνη (GAG), ένα μόριο σακχάρου που βρίσκεται φυσικά στο σώμα μας. Είναι μόλις 15 γραμμάρια, αλλά λόγω της ισχυρής υγροσκοπικής του φύσης,  απορροφά 20.000 μόρια νερού, δηλαδή 1.000 φορές το βάρος του! Το δέρμα μας περιέχει ένα μικρό ποσοστό υαλουρονικού όμως ο ρόλος του  είναι πολυδιάστατος. Ρυθμίζει την ενυδάτωση, παρέχει αντιοξειδωτική προστασία, βελτιώνει την ενδοκυτταρική επικοινωνία και συμβάλλει στην παραγωγή νέων ινών κολλαγόνου, διατηρώντας το σφριγηλό και "αφράτο”. Όμως, με το πέρασμα του χρόνου και με την επίδραση εξωγενών παραγόντων, η φυσική παραγωγή υαλουρονικού οξέος μειώνεται και τότε η επιδερμίδα παρουσιάζει έντονα σημάδια αφυδάτωσης, χάνει σταδιακά τον όγκο και την ελαστικότητά της και χαλαρώνει...

Το ίδιο κάνουν και τα fillers με υαλουρονικό οξύ; Ναι. Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα από τα πιο δυνατά «όπλα» της αισθητικής δερματολογίας και δικαιολογημένα τα fillers με αυτό το υλικό βρίσκονται ανάμεσα στις top μη επεμβατικές θεραπείες, αφού τα αποτελέσματα που προσφέρει είναι εντυπωσιακά. Ενυδατώνει  την επιδερμίδα, αποκαθιστά τη ζωντάνια και τη λάμψη της και την κάνει να δείχνει νεανική και φρέσκια. Συγχρόνως,  “γεμίζει” ακόμα και τις πιο βαθιές ρυτίδες, ενεργοποιεί την παραγωγή κολλαγόνου και ελαστίνης και προσφέρει ενισχυμένη σφριγηλότητα στο δέρμα. Η μορφή υαλουρονικού οξέος που χρησιμοποιούμε στα fillers είναι ένα gel, απόλυτα φιλικό προς τον οργανισμό, που παράγεται στο εργαστήριο.

Γιατί το υαλουρονικό θεωρείται καλύτερο από άλλα υλικά;  Γιατί είναι ένα υλικό, εύκολα αναγνωρίσιμο και αφομοιώσιμο από τους ιστούς, το οποίο έχει την ικανότητα, στις περιοχές που εφαρμόζεται, να ενυδατώνει και να “φρεσκάρει” την όψη της επιδερμίδας σε νεότερες ηλικίες αλλά και να αποκαθιστά τον χαμένο όγκο, το σχήμα και την αρμονία του προσώπου και να αναδεικνύει τα χαρακτηριστικά του σε μεγαλύτερες. Εφόσον η θεραπεία γίνεται για αισθητικούς και όχι για ιατρικούς λόγους, η επιλογή μου είναι αποκλειστικά το υαλουρονικό οξύ. Το προτιμώ όχι μόνο γιατί δίνει φυσικό αποτέλεσμα αλλά και γιατί, σε περίπτωση που παρουσιαστεί μια παρενέργεια  ή το αποτέλεσμα δεν είναι το επιθυμητό, υπάρχει τρόπος να αναστραφεί με τη χρήση υαλουρονιδάσης”.

Είναι καλύτερο και από το botox; Πέρα από το γεγονός ότι και οι δύο θεραπείες είναι ενέσιμες, ο ρόλος τους είναι εντελώς διαφορετικός. Όπως συνηθίζω να λέω στις ασθενείς μου, το botox “σταματά τον σεισμό”, έρχεται να χαλαρώσει την κίνηση και να βοηθήσει ώστε να μην βαθύνει η ρυτίδα. Το υαλουρονικό αντίθετα “χτίζει”, έρχεται να γεμίσει τις ρυτίδες.

Είναι όλα τα υαλουρονικά των fillers ίδια; Όχι. Στην αγορά κυκλοφορούν υαλουρονικά οξέα με μεγάλες διαφορές ως προς την ποιότητα -και το κόστος- που δεν προέρχονται όλα από αναγνωρισμένες και αξιόπιστες εταιρείες. Προσωπικά, στην M.S.H Clinic έχω επιλέξει να χρησιμοποιώ αποκλειστικά  fillers  υαλουρονικού οξέος που παράγουν δύο κορυφαία brands , η Allergan και η Teoxan- τα οποία προμηθεύομαι από τους επίσημους αντιπροσώπους τους-, γιατί μόνο έτσι μπορώ να εξασφαλίσω  βέλτιστο αποτέλεσμα και απόλυτη ασφάλεια.

Ποια είναι τα σημεία που “μπαίνει” υαλουρονικό οξύ;

• Κρόταφοι
• Ζυγωματικά
• Ρινοπαρειακή αύλακα

• Χείλη (smoker’s lines)
• Σαγόνι (marionette lines)
• Περίγραμμα προσώπου (contouring)
• Λοβοί αυτιών
• Λαιμός
• Ντεκολτέ
• Χέρια

*Στην M.S.H Clinic, αφού καταγράψω τις ανάγκες του δέρματός σας , σχεδιάζω ένα εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας που θα περιλαμβάνει είτε  fillers υαλουρονικού οξέος ή εναλλακτικά, μια από τις Signature treatments μου (“microneedling” με υαλουρονικό οξύ για την εξάλειψη των λεπτών γραμμών και την βελτίωση της ποιότητας της επιδερμίδας πρόσωπο, το λαιμό και το ντεκολτέ).

Η διαδικασία είναι πάντα η ίδια; Όχι. Η έγχυση μπορεί να γίνει με μικροκάνουλα ή βελόνα, ανάλογα με το σημείο και την τεχνική που εφαρμόζω, με γνώμονα πάντα την ασφάλεια και το καλό αποτέλεσμα . Το μυστικό είναι να γίνει σωστή διάχυση του υλικού. Μια λεπτή ρυτίδα θέλει λεπτότερη βελόνα και πιο “ευγενή” χειρισμό . Μια βαθιά ρυτίδα σε ένα ώριμο δέρμα με χαλάρωση, θέλει αντίθετα παχύτερη βελόνα ή μικροκάνουλα και πιο δυναμικό χειρισμό. Το σημείο επίσης που πρόκειται να γίνει  το filler καθορίζει τη ρευστότητα ή τη σκληρότητα του υαλουρονικού οξέος που θα χρησιμοποιηθεί. (για παράδειγμα πιο σκληρό στα ζυγωματικά, ή πιο μαλακό στα χείλη).

Υπάρχει περίπτωση με τα fillers να αλλοιωθούν τα χαρακτηριστικά του προσώπου; Αυτό μπορεί να συμβεί μόνο όταν λείπουν η γνώση, η εμπειρία και η τεχνική . Πρέπει πάντα να βλέπουμε το δάσος και όχι το δέντρο. Για να αντιμετωπίσουμε  το πρόβλημα που μας υποδεικνύει η/ο ασθενής μας, πρέπει να πρώτα να εντοπίσουμε από πού ξεκινάει. Για παράδειγμα, αν θέλουμε να διορθώσουμε τη ρινοπαρειακή αύλακα, πρώτα να στηρίζουμε τα ζυγωματικά, τους κροτάφους, το σαγόνι- δουλεύουμε δηλαδή περιφερικά- και στη συνέχεια τη “γεμίζουμε” με υαλουρονικό.  Παράλληλα προσέχουμε  να μη δημιουργήσουμε το λεγόμενο moon face -ένα πρόσωπο παραγεμισμένο στα μάγουλα- γιατί θα «σβήσει» μεν η ρινοπαρειακή αύλακα αλλά θα αλλοιωθούν τα χαρακτηριστικά και το αποτέλεσμα θα είναι αφύσικο. Οι διορθώσεις πρέπει να γίνονται σε “στρατηγικά σημεία”, όπως είναι τα προεξέχοντα οστά, οι γωνίες ή το περίγραμμα.  Δεν τα υπερφορτώνουμε όμως με υαλουρονικό γιατί και πάλι το αποτέλεσμα θα φαίνεται υπερβολικό. Ένα σημείο τέλος που απαιτεί προσοχή και σωστή αξιολόγηση είναι η περιοχή κάτω από τα μάτια . Το υαλουρονικό, μπορεί να διορθώσει τους μαύρους κύκλους, τις σακούλες ή την απώλεια όγκου στη γραμμή των δακρύων, αλλά δεν είναι η μόνη λύση, ούτε πάντα η πιο ενδεδειγμένη γιατί μακροπρόθεσμα ενδέχεται να δημιουργήσει άλλα προβλήματα (π.χ. οίδημα, tyndall effect κ.λπ.).

Πότε θα λέγαμε ότι ένα filler με υαλουρονικό οξύ είναι επιτυχημένο;  Για μένα, μόνο όταν το αποτέλεσμα μετά από ένα filler είναι φυσικό, το πρόσωπό σας δηλαδή παραμένει 100% αναγνωρίσιμο!